总胆红素偏高说明什么（体检发现胆红素高是否意味着肝病？）

作者简介：方健，2003年获执业医师资格证书，2012年获卫生部临床药师培训岗位证书，2016年荣获全国科普先锋称号，头条号 药师方健，青云计划获奖者，优质健康领域创作者。

很多人知道，胆红素是医院肝功能检查的一个项目，但是大部分的人并不明白胆红素升高可反映出哪些疾病，甚至很多医务人员对这个指标都一头雾水，到底胆红素是什么？胆红素升高意味着哪些疾病可能呢？

什么是胆红素？

胆红素是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物，分为非结合胆红素和结合胆红素，属于胆色素的一种，是人胆汁中的主要色素，颜色为橙黄色。

胆红素是判定是否黄疸的重要依据，也是判断肝功能的重要指标。我们都知道新生儿往往会有些黄疸，这时医生都会给小宝宝测胆红素，通过这个检验结果判断黄疸严重程度，轻度可以不用特殊处理，严重者需要给予相应治疗。另外，肝病如肝炎急性期，肝功能损伤的同时往往伴有胆红素升高。

非结合胆红素（旧称间接胆红素）即游离胆红素在血液中与清蛋白形成的不能透过各种生物膜的复合体，不能从肾小球滤过。非结合胆红素通过清蛋白的转运被肝细胞迅速摄取，通过与谷胱甘肽转移酶B结合后被转移至肝细胞光面内质网，在葡萄糖醛酸转移酶作用下形成单葡萄糖醛酸胆红素和双葡萄糖醛酸胆红素，即结合胆红素（旧称直接胆红素），可自由通过细胞膜。血清中总胆红素即结合胆红素与非结合胆红素的总和。

胆红素升高会不会有事？

可能会有事。因为造成胆红素升高的原因有很多，主要分为两种，除了非病理性原因，还有病理性原因。

（一）胆红素升高的非病理性原因：

剧烈的运动、过度疲劳、饮酒过度等。胆红素的非病理性升高，一般只需要休息好，调整生活方式就可以自行恢复。

（二）胆红素升高的病理性原因：

胆红素的病理性升高一般又可以分为以下三种情况：

（1）总胆红素升高，间接胆红素升高：一般常见于溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸等疾病。

（2）总胆红素升高，直接胆红素升高：此类原因引起的总胆红素升高常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。

（3）总胆红素升高，直接和间接胆红素都升高：当患有急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、急性黄色肝坏死、肝硬化等肝脏疾病时，就会引起总胆红素升高。

总之，胆红素的病理性升高，务必要重视，应该到及时去正规医院检查出病因，积极治疗。胆红素的病理性升高对肝脏是有损害的，长期的升高可能会导致肝区疼痛。对于肝脏疾病导致的胆红素升高应该积极治疗，以避免肝病恶化。

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