明明很瘦但双下巴很严重是什么原因？

一提到“双下巴”，我们常常会联想到胖、松弛等词语。的确，无论五官多么精致，双下巴一出就会让人看起来臃肿老气，是不折不扣的“颜值杀手”。

我们都知道很多偏胖的人会有双下巴，再加上下巴处本身也更容易堆积脂肪，所以这类双下巴基本是由颈阔肌下方的脂肪垫肥厚或是脂肪堆积导致的。

但是也常有求美者向我咨询，说自己并不胖，甚至非常瘦了，但是只要轻微低头也会有明显的双下巴。甚至一些比普通人瘦很多的明星，在电视上看也会有双下巴，这又是什么原因呢？

这是因为除了掉脂肪堆积这个原因之外，还有几种原因也会造成双下巴。

颈阔肌松弛

颈阔肌位于颈部浅层筋膜中，属于表情肌，正常情况下是非常薄又非常宽大的，受面神经（颈支）的支配，是使嘴向下伸张的肌肉。

颈阔肌一旦松弛下垂，自然而然就形成了双下巴，而且还是不低头也会明显存在的那种。这种情况普遍发生在年龄比较大的求美者身上。

皮肤松弛下垂

遗传、保养不当或者年龄增大等原因，会导致部分求美者的皮肤状态不佳，松弛下垂，也会出现双下巴。

颏部发育不足

发育正常的颏部，有一定的前伸长度支撑着周围的肌肉及脂肪软组织。如果求美者有颏部发育不足的问题，如下巴短小、下巴后缩等，就会导致没有足够面积的颏部骨骼支撑。那么，相对过量的下面部肌肉和软组织，自然也就会下垂，从而形成双下巴。

明确了形成双下巴的原因，要解决双下巴问题也就不是什么难事了。脂肪堆积型双下巴，除了求美者要积极减肥外，面部吸脂是非常有效的解决方式。不过要注意配合术后的保养，避免吸脂处的皮肤松弛。皮肤或肌肉下垂型双下巴，则可以考虑相关有紧致提拉效果的美容手段。

如果是颏部发育不足型的双下巴，那就需要“垫下巴”来解决了。常见的垫下巴方式有注射玻尿酸或自体脂肪，或者是假体植入。

不过注射法支撑力较弱且基本需要多次注射，比较耗费时间精力。并且，就拿玻尿酸来说，长时间注射，还可能会扩散，导致下巴变宽，由于重力原因，也会下垂，所以不太推荐。

与之相比，植入假体垫下巴的支撑力和稳定性就更好一些。而且，手术相对简单，门诊约25-40分钟就能完成。术后恢复也很快，一周就能展现比较自然的效果，可以正常上班上学。1个月左右就能恢复得非常自然。

在假体材料的选择上，我比较常用Supor（舒铂）高密度多孔聚乙烯材料。其生物相容性较好，且抗感染力强，CT也不会显影。术后不论手感还是外观，都很自然，不会暴露整形痕迹。