甲硝唑凝胶可以去痘痘吗(维A酸、过氧化苯甲酰、甲硝唑凝胶，祛痘良药大比拼)

一生二，二生三，三生万痘。一痘未平，一痘又起。相信经历过多年抗痘的人都有这样的体会。

痘痘，临床上称痤疮，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。毛囊口阻塞，过多皮脂代谢产生脂肪酸的刺激以及封闭环境中痤疮丙酸杆菌过度增殖作用，使皮肤产生炎症反应，即出现痘痘。

痤疮好发于青少年，青春期后往往能自然减轻或痊愈，但也有少数人一直到40岁仍有痘痘。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。

炎症反应贯穿痤疮的发病过程，根据炎症严重程度不同，痘痘可以分为轻、中、重三种类型。

轻度痤疮：非炎症性皮损，表现为开放性粉刺（黑头）和闭合性粉刺（白头）。

中度痤疮：粉刺进一步发展成炎症性皮损，表现为炎症丘疹和脓疱。

重度痤疮：炎症加重，出现结节和囊肿。

不靠谱的祛痘产品和偏方不仅不会治好痘痘，还会加重病情；想要摆脱痘痘，合理用药十分重要。中国痤疮治疗指南建议：

（1）轻度痤疮可单独外用维A酸类药物，中度痤疮以及痤疮维持治疗可联合使用维A酸类药物及过氧化苯甲酰或抗生素。

（2）局部外用药物如水杨酸乳膏或甲硝唑凝胶具有抑制痤疮丙酸杆菌和轻微剥脱及抗菌作用，可用于痤疮治疗。

（3）重度痤疮患者，特别是炎症较重时早期阶段可先使用抗生素，再使用异维A酸。

指南中提到的维A酸类药物具有调节表皮角质形成细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺以及抗炎作用，与抗炎抗菌药物联合使用可以增加相关药物的皮肤渗透性。

维A酸类药物机制属于化学焕肤，使用该药物常会出现轻度皮肤刺激反应，如局部红斑、脱屑、出现紧绷和烧灼感，一般随着使用时间延长可逐渐消失。建议低浓度或小范围使用，每晚一次，避太阳光使用（夜间使用）。

过氧化苯甲酰外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酰，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛的作用。

过氧化苯甲酰属于物理杀菌，具有强氧化性。使用后会让皮肤表面干燥、甚至出现瘙痒、红斑等刺激性情况，不适于敏感肌和痘痘极其严重的人使用。

甲硝唑凝胶通过对丙酸痤疮杆菌产生抗菌作用，阻碍细菌代谢，促其死亡，调节天然免疫以及抗蠕形螨等作用实现良好的抗痘功能。

甲硝唑凝胶属于抗生素类药物，不含任何激素成分。丽芙甲硝唑凝胶相比其它同类产品，采用以水溶性凝胶卡波姆为基质配制成低浓度的甲硝唑凝胶外用制剂，弥补了其他外用制剂之油腻、皮肤干燥紧绷、刺激性强等缺点。

清洗患处后，取适量本品涂于患处，每日早晚各一次，炎症性丘症、脓疱以4周为1疗程。偶见皮肤干燥、灼烧感和皮肤刺激等过敏反应，一般可自动消退，必要时向医师咨询。

这些抗痘良药如何选，怎么用，用多少，还需要根据每个人具体情况以及专业皮肤科医生建议确定个性化治疗方案。

参考资料：

中国痤疮治疗指南，临床皮肤科杂志，2015年。