同事玉凤前几天在微信告诉我，怀孕了，她说这时候怀孕真是忧喜半参，自己备孕一年多没怀上没想到在这个节骨眼上怀上了。自己的奶奶有糖尿病，自己的姐姐之前怀孕时也得过妊娠期糖尿病，她现在很担心自己会有。现在这风头也不方便去医院。就问我：在家要怎么办？

这真是一个好问题，现在我们的口号就是，不出门就是为国家做贡献。而孕妇没必要的产检也不建议去做了，毕竟医院就是一个高危区域。

而玉凤重视妊娠期糖尿病是一个好现象，因为怀孕之后身体为了让胎儿得到更多的糖分，会分泌于抗胰岛素因子，也就是把胰岛素的权利减弱，而怀孕时妈妈经常会减少运动量，吃的食物又会增加，很容易引起血糖超过标准，也就是引起妊娠期的糖尿病。

妊娠期糖尿病对胎宝对孕妇都会带来不小的危害

1、胎儿过大，巨大儿的风险增加

妈妈的血糖一直处于高水平，胎儿也会摄入更多的糖分，而糖会让胎儿像吹气球一样飞速长大。菁妈一个高龄的朋友在39岁才怀孕生娃，怀孕时也是有妊娠期糖尿病，而孩子是40+2周剖腹产生下来的，出生时就有9斤6两，属于巨大儿。而且一出生就是低血糖，低血钙，黄疸，妈妈出院了，孩子还在住院。幸好后来孩子慢慢康复，而朋友也担惊受怕了三个月。

2、妈妈妊娠期糖尿病就像身体有一颗炸弹

妊娠期糖尿病的妈妈更容易出现先兆子痫，肩难产，剖宫产的发生。

3、胎儿早产风险也会增加

胎儿吃得太甜了，长得太快了，妈妈的肚子空间不足了，胎儿缺氧的可能性就会增加，那么早产的可能性就会增加。很多妊娠期糖尿病到了孕后期都是不得不提前进行剖腹产的。因为胎儿长得太猛了。

特殊时期，预防妊娠期糖尿病，孕妇家里准备这四件法宝

1、秤（一个称体重的一个称食物的）

控制体重也就是控制我们脂肪和热量的摄入，这也是控制血糖的最好方法。建议每天早上上完厕所之后只穿贴身衣物进行测体重。

每天的体重记录下来，看自己的体重增长情况是不是正常的。

孕早期大多数妈妈因为孕吐的可能体重不但不增长还会下降，这都是正常的，但是也有一些妈妈胃口还是一样的好，这时候就建议孕妈妈要注意控制了，一般建议孕早期体重控制在4斤以内，也就是增长最多不要超过四斤。因为早期我们的胎儿还是非常小的，如果体重长了一般都长在妈妈的身上。

孕中晚的体重增长建议按自己孕前的体重来进行，之前瘦的可以多增长一些，之前胖的就更加要注意控制，菁妈一个朋友之前很胖，加上怀孕后血糖有点高，所以一直控制饮食，现在孕24周了一斤都没有增长，但是胎儿的生长发育正常，医生说也没有问题。

而食物的秤主要是称下我们每天吃的食物，特别是高脂肪高热量的食物一定要严格地控制。

2、血糖仪和试纸

因为现在不方便去医院，如果过于肥胖或者是家庭的糖尿病史，或者是之前检测出有妊娠期糖尿病的，建议自己在家里监测血糖，一天检测五次，早上空腹检测一次，早，中，晚餐后2小时检测一次，晚上睡前检测一次。

每天五次的血糖要记录下来，以便进行血糖的调节。

3、胎心监测仪

现在有一些家庭用的胎心监测仪，或者是有些医院也有胎心监测仪租用的，都可以考虑，特别是妊娠期糖尿病的妈妈，如果自己不太会数胎动，又不太方便去医院时，可以考虑用胎心监测仪，但是一定要学会科学使用，否则可能会自己吓自己，更加焦虑。

4、一个瑜伽垫

怀孕后我们更加要注意运动，而在家里运动需要的装备不用太多，一个瑜伽垫就可以了，可以跟着一些孕妇瑜伽的视频做，当然也可以做一些相对简单一点的热身操。

当然如果会用瑜伽球也可以使用瑜伽球。

建议每天的运动不少于6000步，可以做家务，做瑜伽或者是在家里散步。

预防和纠正妊娠期糖尿病，饮食是关键，饮食做好这几点，稳稳控制好血糖

1、从早孕开始控糖，特别是精制糖，能不吃就不吃

把我们厨房时的糖可以全部收起来了，做菜不要放糖，喝豆浆时可以放一点。

而去超市买东西时注意配料表，如果配料表中有白砂糖的最好不要买。比如说饼干在小麦粉后面会跟着白砂糖，比如山楂片配料表中也是有糖的，白砂糖山楂片儿精致的山楂片。

比如说我们觉得很健康的酸奶，里面也是加了白砂糖，建议最好经纯牛奶来代替酸奶会更健康。

2、健康吃油

不要吃饱和度高的动物油以及棕榈油，椰子油等。脂肪高不利于血糖的控制。

按不饱和脂肪酸含量由高到低，以橄榄油、野茶油、花生油、豆油等，最建议吃橄榄油，不但脂肪好消化，而且不饱和脂肪酸还可以增加胰岛素的敏感性，帮助稳定血糖。

除了选择好的油之外，还是注意油的用量，建议是每天不超过25克的油。

建议我们做菜时用开水煮快熟时再放几滴油，而不是放大量的油来炒菜，这样更好的控油。

3、少盐少盐再少盐

高钠也不利于血糖的稳定，中国营养学会建议：每天食盐的量最好不要超过6克。建议孕妇最好控制在5克就差不多了。

所以孕妈最好不要吃一些话梅，咸菜等这类高盐的食物。

每天做菜时等出够锅时再放盐，这样的盐都在菜在表面，我们就可以吃少量的盐就够咸了。

4、坚果虽好，也要控制好量

坚果类食物含有大量的脂肪，核桃能榨出油，花生也可以榨出油，就是因为脂肪含量高。建议每天吃不超过10克（可食部分）相当于不超过三个核桃，大概十颗花生。

而且建议多吃一些生的，而不是炒的，油炸的。

5、选择纯牛奶或者是低脂牛奶

每天建议400毫升以上的牛奶，可以很好的补钙，补优质的蛋白质，但是选择纯牛奶（不会额外加糖）或者是低脂牛奶，脂肪更少，防止血糖不稳定。

6、动物性食物选择着吃，适量吃

不要吃：动物的油和脂肪。比如猪脚，鸡皮这类建议不要吃。

适当吃：动物内脏胆固醇高，但是补铁效果好。一般来说建议一周吃二到三次，每天吃75克这样。

每天一个鸡蛋，肉鱼加起来不超过200克。

7、蔬菜不少于一斤

蔬菜基本上糖分是非常非常低的，含有大量的维生素，膳食纤维这些都能帮助稳定血糖的，建议绿叶蔬菜占一半以上。

8、水果不超过半斤

特别是一些含糖分达到14%以上的水果，比如榴莲，龙眼、柿子不建议吃。香蕉也要少吃。

而草莓、樱桃，苹果这类水果含糖少，可以适当的吃。如果家里的血糖仪和试纸，加上做好饮食记录也可以很清楚的知道什么样的食物吃了之后血糖会升得快，针对性的调整就可以了。

9、别只吃白米饭

我们大多数人把米和面当做主食，但是一般都是吃精米或者是精面，预防和纠正妊娠期糖尿病要做到主食粗细搭配，粗粮占主食的一半。比如煮饭时加入糙米，绿豆，红豆，眉豆，燕麦。再加上一些山药，红薯，芋头等薯类食物。

建议一天的主食300克，其中150克是大米，而75米是粗粮，75克是薯类。

10、多喝温开水

一天喝水不少于1800毫升。建议喝温白开水，而不喝饮料。#糖尿病防疫科普#

菁妈寄语：怀孕时没有糖不行，糖多了也不行，特殊时期我们一定要学会自我保护，饮食加运动预防妊娠期糖尿病，打好胎宝的保护战。#战疫必胜#

参考文献：

妊娠合并糖尿病诊治指南(2014) [J]. 健康管理, 2014, 8(12):489-498.

中国营养学会孕期膳食宝塔