新生儿体检是30天还是42天标准(宝宝出生后42天内总共要做“四次检查”,一次不能少,家长必知)
无论是顺产宝宝还是剖腹产宝宝,在出生后都必须面临4次重要的检查,第一次是出生后,第二次是出生3天左右,第三次是满月检查,第四次是42天时的检查,接下来就来看看这几次检查的具检查查项目。
第一次检查
时间:宝宝出生后
项目:Apgar评分
我们都知道,在宝宝出生后,护士先把宝宝清理干净,然后会对宝宝的情况进行评分,分别是在出生后1分钟、5分钟和10分钟,也就是 Apgar评分,通过这个评分了解新生儿宝宝的健康情况,以确定宝宝是否在缺氧现象。
评分的项目有:
① 心率: 刚出生的宝宝心率一般较快,超过100是正常的;
② 呼吸: 小宝宝以腹式呼吸为主,刚出生的宝宝由于进入了第一次脱离母体的自主呼吸,肺泡快速扩张,气流冲击喉部,会发出类似于哭声的声音。
如果宝宝脱离母体后,会发出洪亮哭声,证明宝宝的肺功能良好;如果宝宝没有马上哭,一般护士会弹宝宝的脚底来刺激宝宝哭。
③ 肌张力: 这是非常重要的检查内容,反映的是肌肉的收缩和舒张情况,可以通过提起宝宝的手脚,让宝宝自然落下来检查宝宝的肌张力。
如果宝宝肌张力异常,一般考虑宝宝有神经系统发育方面的问题,以脑瘫最为多见。
④ 对刺激的反应: 主要检查宝宝的各项神经反射,如拥抱反射、握持反射等。
⑤ 皮肤颜色: 可以直观的判断宝宝是否存在缺氧以及缺氧的程度,正常的宝宝宝皮肤颜色红润,如果宝宝存在缺氧,皮肤颜色呈青紫色。
评分结果:
这5个项目,每项两分,一共10分,如果3分及3分以下,提示宝宝有重度缺氧;4-7分之间,提示宝宝有轻度缺氧;7-10分之间,属于正常。
如果宝宝存在缺氧、哭声异常或不哭,一般会让宝宝吸氧20分钟再次评分,必要时采取“心肺复苏”抢救严重窘迫的宝宝。
第二次检查
时间:出生后3天内
项目:采新生儿足底血和听力检查
① 采宝宝的足底血
目的:是要进行“苯丙酮尿症”和“甲状腺功能减退”的筛查,这两项筛查都有助于 判断“宝宝是否有智力发育障碍”。
采血方法: 宝宝足跟部的内外侧缘,一般会提前告知家长要给宝宝采足底血,家长可以按摩或热敷宝宝的足跟部,使血液充盈,便于采血。
注意事项:很多家长觉得采足底血时宝宝会特别疼,因此会不忍心,但其实新生儿的痛觉神经尚未发育完全,往往不会有很大的疼痛的感觉,因而这点家长是不用担心的,积极配合医生检查,有助于早期发现宝宝的异常情况,也早期干预治疗。
② 宝宝的听力检查
在宝宝出生后三天内进行检查,主要是通过专业的听力测试设备,检测宝宝对声音的反应。
如果宝宝第一次检查就通过了,需要在宝宝一个月左右进行复查;
如果宝宝第一次检查没有通过,家长也不要担心,一般复查时宝宝大多会通过;
如果依然没有通过,就需要进行更专业的听力检测,来准确的判断宝宝是否有 听力发育障碍。
第三次检查
时间:宝宝出生后28-30天
项目:常规及宝宝发育情况可检
在宝宝28天或满月时检查,这是非常重要的一次检查。
经过一个月的养育,主要检查宝宝的发育情况及喂养情况,同时还会影响宝宝的疫苗接种情况。
这次检查项目非常全面,主要包括 身高、体重、呼吸、心率以及身体各个部分的发育情况 等。
① 身高和体重:直接反应宝宝这一个月时间的发育情况,一般新生儿满月时身高会较出生时增长2-3厘米,《儿科学》中指出,宝宝满月后,正常的足月出生的婴儿一般体重增长在1-1.7公斤左右;
② 头围:可以反应宝宝的脑容量以及颅骨发育情况;
③ 胸围和胸廓起伏:可以反应宝宝肺部的呼吸情况,及胸骨发育情况;
④ 四肢检查:可以看到宝宝四肢发育情况,以及肢体的力量如何,也包括神经反射。
⑤ 脐带残端:新生儿一般在出生后第3-4周脐带残端掉落,在掉落之前都要做好脐部的护理工作,避免感染,因此满月时也检查宝宝的脐部情况。
⑥ 殖器及肛门检查:主要是看有没有发育畸形。
第四次检查
时间:宝宝出生后42天左右
项目:常规智力方面的检查
这次检查,除了常规的体重、身高、头围和胸围外,还包括宝宝的智力发育方面的检查。
通过给宝宝看卡片,来检测 宝宝的视力以及追视能力,通过摇铃铛来测试 宝宝的听力等等。有助于及时发现宝宝异常,并进行早期治疗。
很多家长觉得满月时检查了,那42天时的检查就没必要了,其实如果条件允许还是要去查下,毕竟还有些其他方面的检查。
再之后就是三个月让宝宝进行一次检查了,每次检查完医生会告知下次检查时间,到时候家长带着宝宝来检查就行了。