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硝酸甘油用法和注意事项(你真的会用硝酸甘油片吗?使用不当,会让“救命药”失效)

硝酸甘油是冠心病患者随身常备的“救命药”,在几分钟之内就会缓解急性心绞痛的症状。但有不少人跟华子抱怨,在心绞痛发作时使用硝酸甘油,并没有很快地缓解症状,这是为什么呢?

华子与他们交谈后发现,很多人在硝酸甘油的使用上存在着误区,他们是因为在服用时采用的方法不当,结果让“救命药”失去了效果。

一、在舌下含服而不能吞服

从人体胃肠道吸收的药物,首先要经过门静脉进入肝脏,经过肝脏代谢之后才能进入血液循环,有部分药物在肝脏内会被代谢失效,导致进入循环的药物总量降低,这个过程被称为“首过效应”。

硝酸甘油的“首过效应”明显,口服之后生物利用度仅有10%,所以硝酸甘油不能吞服,也不能放在舌面上当作普通含片进行含服,需要放在舌下含服,通过舌下黏膜吸收,可以避免“首过效应”,生物利用度可以达到80%,才会正常发挥药效。

二、单次用量不宜过多

影视作品中,经常可以看到某人突发心脏病的时候,会抓出一大把药物塞进嘴里进行急救。所以有人误认为硝酸甘油也是如此,用量越大效果越好。其实并不是,硝酸甘油会导致血管扩张,大量服用时会导致严重的低血压,反而会加重心脏供血不足的症状

硝酸甘油正确的用量,是每次1片,置于舌下含服,通常会在1~2分钟内起效,缓解心绞痛。如果5分钟内症状没有缓解,可以含服第2片。在连服3片之后,如果心绞痛仍然没有缓解,就要停止服药迅速呼叫救援,因为这意味着可能发生了心肌梗死或是其他疾病,而不是单纯的心绞痛。

三、要“随身”携带但不要“贴身”

冠心病患者随时有发生心绞痛的风险,所以需要随身准备硝酸甘油片以备不时之需。但要注意的是,硝酸甘油是“随身”携带而不要“贴身”携带。因为硝酸甘油的性质不稳定,在受热后容易挥发、分解,使药效丧失。

硝酸甘油正常需要在20℃以下的阴凉处保存,而人体的体温在37℃左右,如果贴身携带,体温会促使药物挥发失效。所以携带硝酸甘油片的时候,可以放在随着的包里,或是外套的口袋中,而不要贴身存放

四、开封之后的药物有效期会缩短

通常硝酸甘油片有效期是2年,但是药品包装一旦被开启,有效期就会大幅缩短。因为硝酸甘油的性质不稳定,在开封之后,更容易受到外界温度、湿度的影响,有效期最多只会残存6个月,如果在天气较热的夏季,残存的有效期可能会更少。

所以在第一次开启药瓶的时候,最好用笔在标签上记录时间,以此往后推算最多6个月为有效期。在舌下含服药物的时候,如果没有出现刺痛、烧灼、头部发胀的感觉,则意味着药物可能已经失效

五、硝酸甘油片不作为心绞痛预防用药

有些人把硝酸甘油“按顿吃”,以为可以预防心绞痛的发生,实际上这个做法是错误的。硝酸甘油之所以能缓解心绞痛,是因为其进入人体后,可以提供大量的一氧化氮(NO),刺激血管扩张。

但是人体血管中一氧化氮受体是有限的,在短时间内反复给药之后,一氧化氮受体会被耗竭,药效就会迅速下降。如果在此时发生心绞痛,服用硝酸甘油就不会起效,需要经过一段时间的无药期(1周左右),一氧化氮受体才能恢复。所以硝酸甘油片只用于缓解急性症状,而不能作为日常的预防药物。

总结一下,冠心病患者在使用“救命药”硝酸甘油时,需要注意避免用药上的误区,以免造成药物失效。药物应在医生指导下使用,对用药有疑惑时,请及时咨询医生或是药师。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。

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