中药材有毒中药有几种类型（哪些中草药已被科学证实有毒或慢性伤害？）

1.含有鸦片的复方甘草片

有新闻报道来自中国浙江的华人吴先生和12岁的女儿，受托帮助洛杉矶的俞女士带16瓶复方甘草片入境，在洛杉矶国际机场入关时却被海关戴上手铐关进小黑屋十多个小时，且被责令他和女儿未来五年都不准进入美国。这是为什么？

这是因为复方甘草片为中西药复合制剂，其中确含阿片（更为有名的称呼是鸦片）粉成分，阿片粉主要含有的活性成分是吗啡类生物碱，比如吗啡、可待因等。阿片粉能够抑制咳嗽反射中枢，但复方甘草片中的阿片粉是药物成分，含量很低，虽然符合我国药监局的有关标准，但是却难以通过美国的海关。

尽管含量很低，长期大量服用含阿片的复方甘草片会上瘾，这一点在复方甘草片的说明书中也有提到。不过复方甘草片中的阿片含量很低，一时半刻不会体现出上瘾症状。医生多建议复方甘草片不宜连续使用超过7日，等到咳嗽的症状减轻，即可停药。

2.令人上瘾的止咳水

喝止咳水上瘾的例子也不少，咳嗽其实是一种中枢神经的反应。吗啡可以对咳嗽中枢产生抑制作用，所以具有一定的镇咳作用。类似的甲基吗啡或者磷酸可待因，是一种从阿片中分离出来的生物碱，属于吗啡的衍生物。它的镇咳作用虽然没有吗啡的作用那样强大，但完全可以达到镇咳的目的。并且它的成瘾性比吗啡要小得多。它镇咳的原理和吗啡相同，同样是对咳嗽中枢产生抑制作用，因此常用于治疗没有痰的干咳。

止咳水中通常就含有低剂量的甲基吗啡或者磷酸可待因，在医生指导下用药还好，如果是是非医疗需求喝止咳水，那就很容易上瘾，也就是将其当新型毒品去吃。

其实，一些治疗感冒的西药含有伪麻黄碱，也可提炼成毒品，比如康泰克。是药三分毒，用药安全与否，重点在药量、使用方法上的控制。

3.含有乌头碱的云南白药

在2013年,香港卫生署查出云南白药含有剧毒成分乌头碱,将其下架。国人才首次知道,被列为“国家保密配方”的云南白药原来含有剧毒成分。近日云南白药根据国家药监局《关于修订含毒性中药饮片中成药品种说明书的通知》的要求修改说明书,修改后的新版说明书上标注为:“本品含草乌(制),其余成分略。”也即正式承认了云南白药中的确含有毒性中药成分,而其他的成分则仍然“保密”。

为什么乌头碱引起香港人这么大的反应？

乌头碱是存在于川乌、草乌、附子等植物中的主要有毒成份。口服纯乌头碱0.2毫克即可中毒，3—5毫克可致死。民间常用草乌、川乌等植物来泡制药酒。

乌头碱(草乌、川乌)中毒在急诊及内科中常见，多因服用自制中药不当所致。诊断一般不难，它主要使迷走神经兴奋，对周围神经损害临床主要表现为口舌及四肢麻木，全身紧束感等，通过兴奋迷走神经而降低窦房结的自律性，引起易位起搏点的自律性增高而引起各心律失常，损害心肌。

【更多的欧美禁药】

美国禁含汞、铅、朱砂、马兜铃酸、龙脑、黄连、蜈蚣、麻仁等成分中药，禁售以下常用中药：安宫牛黄丸、牛黄解毒丸、复方丹参片、猴枣散、保婴丹、黄连素片、人参再造丸、六神丸、大活络丸、小活络丹、利肝片、龙胆泄肝汤、安神补脑丸、附子理中丸、牛黄清心丸、定心丸、龟龄集、救心丹等等。

黄连被禁用的原因是发现小檗碱（黄连素）孕妇服用可导致新生儿溶血症，儿童服用可引起急性溶血、严重黄疸。

小柴胡冲剂的主要成分是柴胡和黄岑，二者都有肝毒性。日本在90年代有很多人因为吃小柴胡汤导致间质性肝炎，有的因此死亡。此后日本仍有因为服用小柴胡汤而导致肺水肿的报道。

复方甘草片能镇咳，是因为含有阿片粉，阿片也就是著名的毒品鸦片，能够成瘾。甘草的主要成分是甘草酸，有和激素醛固酮相似的作用，因此长期或大剂量服用甘草可引起“假性醛固酮增多症”。甘草还有类似雌激素的作用。

蜜炼川贝枇杷膏含款冬花，含有具有肝脏毒性的吡咯里西啶生物碱，动物实验表明款冬花能致肝癌，被欧洲禁用。

藿香正气水如果用的是较便宜的藿香，主要成分为爱草脑，是一种致癌物，可诱发肝癌。另外，藿香正气水中的厚朴有肾毒性，被欧洲禁用；生半夏也有肾毒性，而且有非常明显的生殖毒性。

牛黄解毒丸（片）含高含量雄黄，能导致慢性砷中毒；含大黄，有肾毒性、肝毒性。含有雄黄（硫化砷）、朱砂（硫化汞）的中药绝对不要吃，吃了当时不觉得异常，但砷、汞等重金属会在体内积蓄，排不出去，到一定程度就导致慢性重金属中毒。

砷在化学上是类金属，但对人体的毒性与重金属相似，毒物学把它归为重金属。砷进入体内后主要在毛发、指甲、骨、肝和肾等器官沉积，难以排出体外，积蓄到一定程度会出现头痛、头晕、失眠、乏力、消化不良、消瘦、肝区不适等症状，可导致肝硬化、周围神经病、皮肤癌等。

六味地黄丸含有泽泻，实验表明泽泻具有肝毒性、肾毒性，能对肝、肾造成损伤。

吃中药导致肾衰竭、尿毒症的极多，国外医学界专门有个病名叫“中草药肾病”（Chinese herbs nephropathy）。经常吃中药或多或少都会不知不觉对肾造成损失，有的损伤是不可逆的。

近年来，常见服用何首乌引起肝损伤的报道。何首乌有毒成分主要为大黄酸、大黄素等葱酿类衍生物。引起肝损伤的机理尚不明确，目前临床上所报道的何首乌引起肝损害主要缘于以下原因:(l ) 何首乌在机体代谢过程中，产生了某种肝损伤的毒性物质，可引起肝细胞脂质过氧化反应致肝细胞坏死；（2）用药剂量过大。

为追求显效速效而用药剂量过大或长期服用何首乌是引起肝脏损害的主要原因之一。这种由药物引起的急性药物肝损伤，如不及时治疗，有的发展为重症肝炎，甚至危及生命。

【结论】

中国由于药食同源的传统医学熏陶，主观认为中草药的副作用或者毒性较小，这其实有很大的误区，是药三分毒这个道理还是要牢记的。药物的毒性或者副作用大小必须通过毒理学实验严格验证，才能制剂卖给患者。任何人私自去制作或者食用中草药都有一定的危险性。

而且很多中药方剂由于各种原因，很少进行毒理学实验，其实有多大毒性根本不知道，往往在出口欧美的时候才被检测出来。肯定有人说，那我们自己吃了那么多年都没事，能有多大的问题？毒性要有一定剂量才会起作用，只能说有很多都是慢性的、累积性的毒性，需要很长时间才能发现。

而且中国人受广告误导，认为“中医治本，西医治标“。这个也值得商榷，其实说来，医学已经没有中西医之分了，用现代科学的思路将世界各地的传统医学去伪存真，在这上面形成的是完备的现代医学。

现在的医学技术和药物，你很难在分清哪个是中哪个是西了，很多看似西药的成分恰恰是从传统中药提纯而来，而自我标榜纯中药制剂的中成药却在里面添加各种西药小分子。治标和治本更是无从谈起，科学已经认识清楚的疾病才能去除病根，还没搞懂的疾病一般只能缓解症状，俗称“治标”。

所谓的“西药”是在明确了植物或者动物中对疾病的有效成分之后，对这种有效成分进行提纯或者干脆采用化学手段进行合成，以降低成本和保护动植物资源。这种单一成分的毒理和副作用都一目了然，就算出现纰漏也能很快就行纠正。

而中国人始终相信那一堆说都说不清的汤剂或者粉剂混合物，里面虽然有起作用的成分，但是更多的是未知成分，又缺乏毒理性试验，往往会造成各种肝、肾损伤而难以发现。更不利于保护动植物。

所以，拥抱现代医学才是正确的做法，而且药物一定要遵医嘱。