开门见山，这里的激素，指的不是雌激素，也不是孕激素，而是指糖皮质激素。

说个题外话，有人说服用避孕药之后，会导致以后都无法怀孕了，故而不敢用避孕药来治疗痘痘，这里辟个谣，说这个话，没科学依据的，与事实不符合。

好，言归正传，说激素依赖性皮炎。

所谓依赖的意思，简单说就是由于长期使用激素，无论是口服或外用都算，当然我们通常是指外用糖皮质激素的多。

在长期使用之后，当你突然停药时，出现戒断症状，病人会感觉到皮损区有灼热 、瘙痒 、疼痛及紧绷感。

而皮损的表现是：

1. 皮肤变薄 、潮红伴毛细血管扩张

2. 座疮样皮炎粉刺 、丘疹及脓疤

3. 色素沉着

4. 皮肤老化、皮肤干燥、脱屑、粗糙 ,甚至萎缩

5. 毳毛增粗变长

“激素脸”产生的原因

1.不该用的疾病用了：比如说寻常痤疮，也就是痘痘啦，是不建议外用糖皮质激素的。当然，在为了控制严重炎症时，口服4周左右的短效糖皮质激素是另外一回事。

玫瑰痤疮也是的，通常来说，不是外用糖皮质激素的指征。不过，冷叔在坐门诊的时候，还是能时不时看到有人给患者开激素来治疗脸红。

2.不该用的地方用了：比如说面部，阴囊，皮肤薄，吸收快，不推荐使用。特别是用了强效、超强效的。

3.不该长期用的但是用了。比如说持续地使用几个月或几年。

4.被误诊了。有时候一些疾病被误诊了，然后长期用了激素。

5.护肤品中被掺入激素。长期使用一些所谓的“特效美白，嫩肤”的护肤品，里面可能就含有激素。

明显毛细血管扩张临床图

不知道看这篇文章的小伙伴中，有没有中招的呢？冷叔在出门诊时，倒是遇到一些，有些还是非常严重的，整个脸都是通红的。用激素就能控制，停止后，就不行，这是典型的依赖性表现。

那究竟怎么治疗呢？这里简单的介绍下。

如何治疗“激素脸”

外用药物

①停用糖皮质激素

以前有研究建议，对病程长、停药后反应剧烈者，采用糖皮质激素递减法，直至停用。由强效制剂改用弱效制剂，由高浓度改为低浓度制剂，逐渐减少用药次数，延长使用间隔时间。

而对于病程及用药时间较短 ,停药后反跳较轻者，可直接停止使用糖皮质激素制剂。

现在的研究倾向建议，一律直接的全部停用糖皮质激素。

②糖皮质激素替代治疗

钙调神经酶抑制剂,如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，这些药物对于治疗激素依赖性皮炎非常重要，可以长期使用。

③对伴痤疮样皮炎者的治疗

待皮肤屏障功能恢复后，加用过氧苯甲酰凝胶、甲硝唑乳剂等，不过要注意下哦，过氧苯甲酰刺激性比较强，要慎重点。

④对伴色素沉着者的治疗

待皮肤屏障功能恢复后 ,加用熊果苷、壬二酸等脱色剂。

系统性治疗

①抗敏药物：这个有很多。依巴斯汀，咪唑斯汀，西替利嗪，氯雷他定等。科普里讲过很多咯，当然，这里都是二代抗组胺药物。

②抗炎治疗：羟氯喹及雷公藤等，这两个药物，是针对比较严重的激素依赖性皮炎的。

③其他治疗：伴座疮样皮炎可加服米诺环素等。伴色素沉着可补充维生素C、维生素E 、谷胧甘肤等。

当然，肯定少不了物理治疗。有时候物理治疗效果比想象的还要好些。建议经济能力允许的话，可以考虑强脉冲光及红光治疗。

使用较低能量 、较长波长的强脉冲光 ,对敏感性皮肤可减轻炎症、降低皮肤敏感性，达到修复皮肤的作用。

红光治疗仪

温馨提示：由于激素依赖性皮炎，使得皮肤的屏障破坏。因此，加强保湿是必不可少的，像凡士林、尿素乳膏都是可以的。

强调下，所有医疗建议仅供参考，具体以面诊为准。