张伯今年62岁，最近三个月来右边肩膀总是反复疼痛，一开始他以为是自己得了肩周炎，这种老年病很多人都有，因此也没多在意，偶尔去做个理疗缓解一下。但是做了好几次理疗了，肩痛的症状还是存在，甚至渐渐地手都抬不起来了，提重物、穿衣服都受到明显影响。

随着肩痛越来越严重，张伯还出现了咳嗽、咯痰、消瘦的情况，家人担心，拉着张伯到医院检查。然而，检查结果却让大家都吓了一跳，张伯竟然患上了肺尖癌，且已经侵犯临近的椎骨、肋骨和神经，需要立即住院治疗。

得知确诊结果后，张伯非常懊恼自己的“马虎”，误把癌症信号当成了肩周炎而丧失了最佳治疗时机。

一、肺癌为何导致肩背痛？

临床统计，早期肺癌出现肩痛的患者约占12%，主要症状是肩背部疼痛，为什么会这样呢？

首先，肺癌骨转移是最常见的原因之一，当癌细胞经过血液转移到相应的骨骼上时，便会造成溶骨性骨皮质被破坏，引起肩背部疼痛。

另外，特定肺癌类型也会出现肩背痛的情况，如张伯所患的“肺尖癌”，肿瘤生长在肺上沟，在不断增大的过程中压迫周围的肩颈部肌肉和皮肤的神经丛，以致让患者出现类似周炎、肩背肌肉疼痛的症状。

肺癌导致的肩颈痛，由容易让人误以为自己得了肩周炎，不过好在两者之间是有区别的。

1、分布区域不同

肩周炎出现的疼痛部位相对局限，大多在受到气候变化或者疲劳之后，疼痛感加重。而肺癌导致的肩颈痛呈现为肩部或者颈椎边缘的局限性疼痛，可以放射至颈部、头部或者到腋下、胸前、上臂内侧，分布区域更广。

2、性质和程度不同

肺癌所导致的肩颈疼痛，会逐渐持续性的加重，并且使用药物之后也不易缓解，经久不愈，其疼痛强度明显要比肩周炎更高。

3、伴随症状不同

肺癌的肩颈痛通常伴手部肌肉萎缩，上肢麻木、一侧眼睑下垂或者是感觉异常，但是肩周炎就会很少出现这种情况，大多伴随肩关节活动受限或患肩怕冷。

值得注意的是，肺癌除了会出现刺激性干咳、咳血、气喘胸痛等典型症状外，也可能出现发热、消瘦、乏力等非典型症状，这就要求患者要有正确的防治意识，发现异常及时就诊排查病因。

临床上，进行低剂量螺旋CT筛查，能发现更多的早期肺癌，提高生存率，高危人群应一年检查一次。不过，肺癌作为我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，早期预防更重要。

二、专家提醒：预防肺癌，远离“5气”

肺癌已经成为我国癌症死亡的头号凶手，首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益指出，肺癌是”气”出来的病，这个气主要包括五种，民众需要重视。

1、大气污染

大气污染严重的影响着我们的生活和健康。据统计，2010年全世界因大气污染患肺癌死亡的人数大约有22.3万人。钟南山院士就曾表示，如果PM2.5值为五微米就可以进入人的器官器质管，如果PM值在一到三微米时就会进入肺泡，并且停留在肺泡里面。特别是已经得了肺癌或有心血管疾病的人来说，空气污染也会加重病情，影响生存质量。

所以建议大家雾霾天气尽量少出行，如果要出行也不要骑自行车，佩戴后能防PM2.5可吸入颗粒物的口罩。回家之后换外衣或者洗澡，避免二次雾霾带到家中。

2、烟草烟气

吸烟是肺癌的第一大危险因素，吸烟时烟雾中会产生7000多种化合物，其中69种致癌物。有研究发现，与不吸烟的人相比，长期吸食大量烟的人患肺癌的概率要高10到20倍，而且吸食年龄越小，发生的概率更高。

吸烟除了会危害抽烟者本身，产生的二手烟、三手烟也会给周围人带来健康危害。

3、室内空气

室内污染是威胁健康的隐形凶手，室内氡已经成为了肺癌的第二大危险因素。氡无色无味。喜欢藏在装修材料中。除此之外，房屋装修中还可能存在甲醛、苯氨等有毒气体。建议装修时要选择环保部门认定的绿色装修材料，而且勤通风。

4、厨房油烟气

上海的一项研究发现，长期在厨房接触高温油烟，会让肺癌的威胁性增加两到三倍。由于高油温油烟时会产生有害物质，在长期刺激下，可能损伤呼吸系统，增加肺癌的患病风险。建议做饭时打开抽油烟机，尽量少油炸、爆炒，多采用煮、蒸的烹饪方式，减少油烟。

5、“生闷气”

长期处于精神焦虑、压抑、沮丧、苦闷的等不良情绪，往往会形成一种慢性的持续刺激，影响机体免疫力，间接增加癌症的发生几率。建议学会拥有一个好的心态，遇到不顺的事情，尝试与身边人倾诉。也可以听听音乐，参加运动来转移注意力等。

总之，肩背痛除了常见的肩周炎，也可能是肺癌的报警信号。如果疼痛是持续性的加重，而且呈放射性，难以愈合，伴有上肢麻木或者感觉异常等，应及时去排查。生活中，大气污染，烟草烟气，室内污染，厨房油烟以及喜欢生闷气都会增加肺癌的患病几率，尽量避开。