卵泡长不大怎么办最好(卵泡长不大?没有卵泡?卵泡异常的问题看这里,医生教你怎么办)
女性具有两个卵巢,长在盆腔内,位于子宫两侧。进入青春期后,卵巢在促性腺激素的刺激下开始发育成熟。到了生育期以后,女性月经来潮,意味着开始具有生育能力,卵巢开始排卵了。月经比较规律的女性,卵巢每个月规律排出一枚卵子,没有受孕后半个月左右就会来月经了。
众所周知,有排卵才能怀孕,“巧妇难为无米之炊”,没有大米,再好的厨具也做不出好饭。有很多女性积极备孕了很久,还是不怀孕,去医院检查时才发现自己存在排卵异常。这是怎么回事呢?我们今天就来详细说道说道。
什么是排卵异常?
排卵异常在医学上确切的叫法应该是排卵障碍,包括排卵稀少或无排卵,这是一种疾病,需要进行治疗,因为除了引起不孕,排卵异常还会引起其他影响女性健康的问题。
◆ 不孕 生育期女性有规律稳定的月经,有正常的排卵,这些是怀孕的先决条件。如果没有卵子排除便没有卵子与精子相结合,受精卵也不能正常形成,从而诱发女性不孕的出现。在世界卫生组织纳入的8500对不孕不育夫妇的研究中,排卵障碍占女性不孕因素的25%。
◆ 月经不调 女性出现排卵障碍就意味着卵巢功能出现了异常。整个月经周期分为卵泡期和黄体期,只有排卵后才能顺利进入黄体期,准备来月经。卵泡期是指卵泡发育成熟的时间,如果卵巢一直无法排出卵泡,存在排卵障碍时,月经就会迟迟不来,甚至出现闭经的情况,常见的有月经过少、月经周期不稳定、经期持续时间长、非经期出血、功能失调性子宫出血等等,不仅会影响子宫内膜,也会影响卵巢功能,所以当月经出现异常时,一定要引起高度的重视。月经是女性健康的“晴雨表”。
◆ 影响发育 有的排卵障碍患者存在卵巢发育不良,这样就会导致性激素分泌异常,影响女性第二征发育情况异常,例如毛发、嗓音、形态等等,严重时也会影响子宫、全身骨骼的发育。
月经规律一定有排卵吗?
有的女性说“我每个月的月经都很规律,也用测排卵试纸显示排卵了,为什么还是不能怀孕呢?”当然会有这种情况,叫做卵泡黄素化不破裂综合征 ( LUFS) ,指月经正常周期下卵巢可以发育出成熟卵泡,但因为各种原因导致卵泡就是不破裂排出,最后直接萎缩形成黄体。这样还是可以正常来月经,与正常人一样有比较规律的月经,但呈持续不孕状态。
测排卵试纸、测基础体温都是可以自己在家简单判断是否排卵的好办法,但这些方法的准确率并不是百分之百,测基础体温会因为方法掌握不好和身体状况影响出现误差,测排卵试纸也可能出现假阳性。因为试纸检测的是尿中的黄体生成素浓度,当患有某些神经系统疾病或甲状腺疾病,或使用激素类药物治疗时,也会出现假阳性的测试结果。当连续这样监测3-6个月,按时同房后还是没有怀孕,这个时候就建议去医院做阴超测卵泡了,看看到底是不是排卵了,这才是判断是否排卵的金标准。
卵巢正常排出卵细胞,这是怀孕的首要条件,如果不排卵,那就肯定不能怀孕了,不孕症的女性中约18-25%的患者是由于排卵障碍引起,所以一旦发生自己可能存在有排卵方面的问题,一定要及时去医院就诊。
为什么会发生排卵异常?
有人说我以前排卵都是正常的,月经也是正常的,为什么会突然发生排卵障碍呢?其实关于排卵异常的病理机制非常复杂,病因分类达百余种,临床上按发病部位进行分类,其各类常见的代表性疾病如下:
1) 下丘脑中枢性原因: ①神经性厌食,比如长时间不好好吃饭,不适当的减肥,不吃米面类碳水化合物,或者吃饭后催吐,这样不仅会引起排卵障碍,甚至会引起闭经,造成子宫卵巢萎缩;②肥胖,体重指数超标,摄入高热量、高糖分、高油脂类食物过多。③过度运动,能量摄入不足等。
2)垂体性原因:①高泌乳素血症;②垂体腺瘤;③空蝶鞍综合征。
3)卵巢性原因:①卵巢早衰;②Turner综合征;③先天性性腺发育不良;④多囊卵巢综合征;⑤卵巢抵抗综合征;⑥黄体功能不足;⑦黄素化卵泡不破裂综合征;⑧卵泡膜增殖症;⑨卵巢具有内分泌功能性肿瘤。
4)其他内分泌腺原因:①先天性肾上腺皮质增生症;②Cushing综合征;③肾上腺功能低下;④甲状腺功能异常。
发现排卵异常后该怎么办?
当你发现月经不正常,或者测排卵试纸一直测不到阳性,备孕超过一年还是不怀孕时,就要警惕是否存在排卵异常了,需要去医院检查,那具体是要做哪些检查呢?
查激素:排卵障碍大多是内分泌性疾病,会表现为激素水平异常,首先需要检查激素,在月经的第三到五天之间任选一天,抽血检查性激素FSH、LH、E2、T、PRL等,可以评估卵巢的功能。
如果有肥胖、体重增长过快、全身或乳晕、脐周体毛较重、面部、胸背部痤疮、腹股沟、颈部、乳晕、色素沉着、皮肤变黑等情况时,高度怀疑有多囊卵巢综合症,可能还需要进一步做糖耐量实验和胰岛素水平测定,看是否有糖耐量异常或胰岛素抵抗。
有条件的医院还建议检查AMH,这也是预测卵巢功能的一个指标。
测定生殖激素强调测定的时间要求,有的值要重复验证,还要分析各激素测量值之间的关系。其它如皮质醇、甲状腺功能、内啡呔、17羟孕酮、垂体兴奋试验、地塞米松抑制试验等内分泌指标都可以针对患者病情,帮助对排卵障碍的病因和程度进行诊断。
如果存在泌乳素增高,必要时还需要做脑垂体CT或磁共振检查。
做B超:做子宫卵巢超声检查,看是否存在卵巢肿瘤,估计卵巢窦卵泡数量,连续动态监测卵巢的卵泡发育情况,确定是否有排卵。
通过检查找到病因后,对症治疗,然后再观察排卵的恢复情况。有的多囊卵巢、肥胖、神经性厌食患者通过改善生活方式后就可以恢复正常排卵,但也有很多人不行,这就需要采取促排卵治疗。医生会根据不同情况,制定适合个人的促排卵方案,并不是每个人都一样,别人用的你可不一定能用。
目前对于排卵异常的检查和治疗都比较成熟,也很安全,如果真的存在排卵异常的情况,要记得及时寻求医生,切勿讳疾忌医,以免耽误备孕时间,也不利于自己的身体健康。