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每天学习一味中药——苦杏仁的功效与作用及食用方法

  化痰止咳平喘药之止咳平喘药

  功效:本类药物其味或辛或苦或甘,其性或温或寒,止咳平喘之理有所不同,有宣肺、清肺、润肺、降肺、敛肺及化痰之别。其中有的药物偏于止咳,有的偏于平喘,有的则兼而有之。

  适应范围:本节药物主治咳喘,而咳喘之证,病情复杂,有外感内伤之别,寒热虚实之异。

  使用注意:临床应用时应审证求因,随证选用不同的止咳、平喘药,并配伍相应的有关药物,总之不可见咳治咳,见喘治喘。个别麻醉镇咳定喘药,因易成瘾,易恋邪,用之宜慎。

  来源:苦杏仁本品为蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、东北杏或杏的干燥成熟种子。夏季采收成熟果实,除去果肉和核壳,取出种子,晒干。本品气微,味苦。以颗粒均匀、饱满、完整、味苦者为佳。生用,或照焯法去皮用,或炒用,用时捣碎。

  相关名字:山杏仁、杏仁、杏核仁、杏子、木落子、杏梅仁。

  产地:主产于山西、河北、内蒙古、辽宁。

  性味归经:苦,微温;有小毒。归肺、大肠经。

  功效:降气止咳平喘,润肠通便。

  性状鉴别:


  【药材性状】 本品呈扁心形,长1~1.9cm,宽0.8~1.5cm,厚0.5~0.8cm。表面黄棕色至深棕色,一端尖,另端钝圆,肥厚,左右不对称,尖端一侧有短线形种脐,圆端合点处向上具多数深棕色的脉纹。种皮薄,子叶2,乳白色,富油性。气微,味苦。

  【饮片性状】苦杏仁 用时捣碎。

  【炮制品】燀苦杏仁 取净苦杏仁,照燀法去皮。用时捣碎。

  本品呈扁心形。表面乳白色或黄白色,一端尖,另端钝圆,肥厚,左右不对称,富油性。有特异的香气,味苦。

  炒苦杏仁 取燀苦杏仁,照清炒法(通则0213)炒至黄色。用时捣碎。

  本品形如燀苦杏仁,表面黄色至棕黄色,微带焦斑。有香气,味苦。

  主治病证:

  1.咳嗽气喘,胸满痰多

  本品具有苦降之性,长于降泄上逆之肺气,又兼宣发壅闭之肺气,以降为主,降中兼宣,为治咳喘要药。凡咳嗽喘满,无论新久、寒热,皆可配伍用之。

  如风寒咳喘,鼻塞胸闷,常与麻黄、甘草同用,如三拗汤(《和剂局方》);若风热咳嗽,发热口干,常与桑叶、菊花、薄荷等同用,如桑菊饮(《温病条辨》);若外感凉燥,恶寒、咳嗽痰稀,常与苏叶、半夏、桔梗等同用,如杏苏散(《温病条辨》);若邪热壅肺,发热喘咳,常与石膏、麻黄、甘草同用,如麻杏石甘汤(《伤寒论》)。若燥热咳嗽,干咳无痰或少痰,病情较轻,常与桑叶、浙贝、沙参等同用,如桑杏汤(《温病条辨》);病情较重,身热甚,咳逆而喘,常与桑叶、石膏、麦冬等同用,如清燥救肺汤(《医门法律》)。

  2.肠燥便秘

  本品质润,能润肠通便。

  治津枯肠燥便秘,常与柏子仁、郁李仁、桃仁等同用,如五仁丸(《世医得效方》)。若血虚便秘,常与当归、生地、桃仁等同用,以补血养阴,润肠通便,如润肠丸(《沈氏尊生书》)。

  此外,取其宣发疏通肺气之功,治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热者,常配伍白蔻仁、薏苡仁等药,共奏宣上、畅中、渗下之效,如三仁汤(《温病条辨》)。

  用法用量:煎服,5~ 10g。生品入煎剂宜后下。

  燀苦杏仁可杀酶保苷,长于润肺止咳,润肠通便。炒苦杏仁性温,长于温散肺寒,常用于肺寒咳喘,久喘肺虚。苦杏仁霜润燥作用显著减弱,无滑肠之虑,宣降肺气之力较强,用于脾虚便溏的喘咳患者。

  使用注意:内服不宜过量,以免中毒。大便溏泻者慎用。婴儿慎用。

  古籍摘要:

  1.《本草拾遗》:“杀虫。以利喉咽,去喉痹、痰唾、咳嗽、喉中热结生疮。”

  2.《珍珠囊药性赋》:“除肺热,治上焦风燥,利胸膈气逆,润大肠气秘。”

  3.《本草便读》;“功专降气,气降则痰消嗽止。能润大肠,故大肠气秘者可用之。”

  现代研究:

  1.化学成分:主要含氰苷类成分:苦杏仁苷;苦杏仁酶包括:苦杏仁苷酶、樱叶酶、醇腈酶等;脂肪酸类成分有:油酸、亚油酸、棕榈酸等。还含雌酮、α-雌二醇及蛋白质等。《中国药典》规定本品含苦杏仁苷不得少于3.0%,饮片烊苦杏仁不得少于2.4%,炒苦杏仁不得少于2.1%。

  2.药理作用:苦杏仁生品及各种炮制品所含之有效成分苦杏仁苷,在体内分解的氢氰酸能抑制呼吸中枢而起到镇咳、平喘作用,使呼吸加深,咳嗽减轻,痰易咯出。苦杏仁分解的苯甲醛可抑制胃蛋白酶活性而影响消化功能。苦杏仁油体外实验对蛔虫、钩虫、蛲虫及伤寒杆菌、副伤寒杆菌有抑制作用。此外,苦杏仁还有抗炎、镇痛、增强机体细胞免疫、抗消化性溃疡、抗肿瘤、抗脑缺血、降血糖等作用。

  3.不良反应:误服过量苦杏仁可导致机体中毒,临床表现为眩晕、头痛、呕吐、呼吸急促、心悸、发绀等,重者出现昏迷、惊厥,血压下降,呼吸麻痹,最后呼吸或循环衰竭而死亡。中毒的主要原因是苦杏仁中所含的苦杏仁苷在体内分解产生氢氰酸,后者与细胞线粒体内的细胞色素氧化酶三价铁起反应,抑制酶的活性,而引起组织细胞呼吸抑制,导致死亡。

  附药:

  甜杏仁

  本品为蔷薇科植物杏Prunus armeniacaL.及其栽培变种的干燥成熟味甜的种子。性味甘,平;归肺、大肠经。功能润肺止咳,润肠通便。适用于虚劳咳嗽,肠燥便秘。煎服,5~ 10g。

  其他:

  饮片常见问题是桃仁和杏仁的混用。一般家桃仁外观很好鉴别,厚度比苦杏仁薄,比较难区别的是去皮以后的山桃仁和苦杏仁,厚度差不多,山桃仁中间较两侧厚一些,看起来比较鼓,多瘦长像长椭圆,与之对比苦杏仁就比较圆了。

  《神仙传》载有这样一个故事:三国时期,吴国人董奉隐居在庐山潜心学医,每日为人治病不取分文钱,仅要求凡医而治愈者重症植杏五株,轻者植一株。数年计十万余株,郁然成林,自号“董仙杏林”。每当杏熟之时,卖杏之钱一作衣食,余部接济贫困,故有“杏林春暖”、“誉满杏林”之美名。久而久之后世以杏林称颂医家,成了中医的代名词。

  注:内容及图片来自教材和网络,仅作科普学习,文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用,非专业人士请勿试药。

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