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手腕一用力或旋转就疼

引起患者手腕不肿,但是一用力或旋转时就疼的原因有很多。首先需要考虑由于提重物、做家务等负重活动,存在过度使用手腕的情况,引起手腕处的慢性劳损。通常活动时加剧,但很少有肿胀,往往在腕部休息制动后数小时可自行缓解。此外,也不排除是以下情况导致的:

1、外伤:如不慎摔伤时手掌撑地,可能导致手腕部出现轻度损伤,尤其三角纤维软骨复合体损伤时,患者可有灼烧样疼痛等表现,在用力或旋转时加重,少见肿胀,可通过手腕部位的MRI检查进一步确定;

2、关节炎:当患者手腕部位长期、反复负重或使用等,可能引起腕关节炎的发生。初期可能并无肿胀表现,但手腕在用力或旋转时会出现疼痛。也有可能是类风湿性关节炎、退行性骨关节炎波及至手腕引起。由于引起手腕发生关节炎的种类不同,无法辨明是否建议到医院确诊;

3、腕管综合征:主要由于手腕部长期受压,导致其中走形的正中神经也受到压迫,进而诱发腕管综合征。患者除手腕用力或旋转时出现疼痛、麻木外,此类症状还可出现在患侧手部的食指、拇指,建议到骨科或手足外科及时就诊治疗;

4、肌腱系统疾病:如腱鞘炎,患者的手腕部出现疼痛、关节活动障碍等不适表现,但是并未存在肿胀、发红等症状,考虑到可能是由于慢性劳损引发的腱鞘慢性炎症。建议患者减少手部活动,以及避免接触冷水,从而减轻病情,必要时需就医治疗;

5、骨坏死:一种常见的骨骼关节系统疾病,可发生于手腕部位,患者会有明显的疼痛、活动受限、僵硬等一系列临床表现。由于该病可并发骨关节炎、关节功能障碍等,故患者需及时就诊,在医生的指导下进行针对性治疗,情况严重的患者还需通过手术的方式治疗。

若由于上述情况导致的手腕不适,建议在医生指导下进行治疗。若存在炎症,可使用对乙酰氨基酚、塞来昔布等抗炎药;若疼痛严重,还可口服布洛芬等药物止痛,或进行局部封闭治疗;部分患者可能需支具固定,减少活动度,可改善症状。若上述治疗无效,还可进行手术治疗。

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