在长期的临床过程中，我们会发现这样一个现象，就是在许多胃肠道疾病患者中，普遍存在着焦虑、抑郁的情绪。

在河南省人民医院的一项调查中显示，已确诊的慢性胃炎患者，普遍存在焦虑、抑郁、强迫、失眠、工作紧张等负面社会心理状态，发生率远高于正常人，认为这些因素是慢性胃炎发生的重要原因。

一、不良情绪对胃肠道的影响

以往我们通常认为，慢性胃炎等消化道疾病发生的原因与幽门螺旋杆菌感染、胃粘膜损伤因子、免疫机制、饮食不规律、遗传因素等有关。

但是随着科技的进步，医学理论研究的不断深入，现代医学模式由单纯的生物学模式转变为生物-心理-社会医学模式，心理和社会因素对疾病的影响越来越受到重视。

近年来的研究表明，社会心理因素的刺激，能够明显影响机体的神经系统和内分泌系统，造成胃肠敏感性增高、运动功能失调。

淮安市淮阴医院的一项临床试验表明，女性胃炎患者在治疗过程中，以黛力新辅助治疗，可以取得更好的疗效，其治愈率要高于一般治疗。黛力新即氟哌噻吨美利曲辛片，是一种常用的抗焦虑药，适用于轻中度的抑郁和焦虑状态。

这项研究显示，人在抑郁、焦虑等不良情绪之下，胃肠蠕动呈抑制状态，加重消化不良的症状，而症状的反复又加重了患者的焦虑、抑郁状态，从而形成恶性循环。

与男性相比，女性更容易发生焦虑、抑郁等不良情绪，在治疗中加入黛力新，可以减轻焦虑状态，从而改善慢性胃炎的症状。

二、传统医学对情志与脾胃关系的研究

我国传统医学对心理因素与脾胃的关系早有研究，《黄帝内经》认为，人有喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情绪，有分成五类，分别对应人体的五脏，在《素问·阴阳应象大论篇》中指出：“在志为怒，怒伤肝……在志为喜，喜伤心……在志为思，思伤脾……在志为忧，忧伤肺……在志为恐，恐伤肾。”

在《素问·举痛论》中又指出：“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”

由此可见，心理情志的变化与脏腑功能的强弱有着密切的关系。若情志失常，会导致气机升降失司，气血功能紊乱，脏腑功能失常。

脾对应的情志为思，即思虑，在临床上，或者在生活中，我们都能经常见到，因为思虑过多导致的消化不良。其实不仅是“思”这一种情志，现实生活中的许多不良情绪都对脾胃功能有影响，如焦虑、抑郁、沮丧、紧张、忧郁等等。

在清代唐宗海的《血证论》中说：“设肝之清阳不升，则不能疏泄水谷，渗泻中满之证，在所不免。”

可见肝对脾胃有着重要的影响，《黄帝内经》中认为，五行相生相克，分别对应人体五脏，肝属木，而脾属土，五行之中木克土，因此肝脏的变化很容易影响到脾胃的功能。

对肝脏影响最大的情志应当是怒，“怒则气上”，从而影响到肝的疏泄功能，进一步波及到脾胃。而其他的情志，如忧、思等，也会影响到气机的升降，从而肝的疏泄功能失常。

由此可见，许多不良情绪都会影响到脾胃功能。

三、脾胃疾病的心理治疗

中医十分重视疾病的心理治疗，《灵枢·师传》中说：“告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦。”其大意是要减轻患者的心理压力，调整其心理状态，使其主动配合治疗，以达到最佳的治疗效果。

现代我们常用语言开导、鼓励、安慰、暗示等方法，调节患者的心理状态，解除患者的疑虑，使其心情保持舒畅，从而使治疗达到更好的效果。

四、使用药物对不良心理状态进行干预

前面说过，在淮安市淮阴医院的一项研究中，使用黛力新辅助治疗慢性胃炎可以取得更好的疗效，说明对不良心理状态进行药物干预可以提高脾胃疾病的治疗效果。而这一结论，也在多项临床试验中得到了验证。

中医治疗中，也有许多对情志进行调节的方法，如疏肝解郁法、疏肝和胃法、健脾理气法等，都可以对情志抑郁起到一定的调节作用。常用方剂有逍遥散、越鞠丸、柴胡疏肝散、疏肝和胃散等。

五、心理治疗与药物治疗

在临床上，我们常会采用心理治疗与药物治疗结合的方法，对脾胃疾病进行治疗。

对于轻度抑郁的患者，通过语言开导等心理治疗，加上常规的脾胃疾病治疗方法，就可以取得良好的效果；但是对于中重度抑郁的患者，常常需要抗焦虑药物进行干预，严重者还需要西医抗焦虑药进行治疗。

由于心理状态的不同，有许多患者十分抗拒抗焦虑治疗，在内心深处不认为自己的心理因素与本身的疾病有关。因此，在临床上，医生需要合理地引导患者，通过鼓励、安慰、暗示等方法，使患者调节心理状态，接受正规的治疗。

六、结语

人有七情六欲，在现实生活中，我们不可能做到对任何事都无动于衷，情绪的波动在所难免。但是，剧烈的情绪波动，长久的不良情绪，对脾胃的健康不利。

《素问·上古天真论》中说：“恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”

想要健康与长寿，需要保持乐观的心态和舒畅的情志。精神乐观就是防病的要素、长寿的法宝。

很多时候，当我们吃不下饭的时候，不要问自己脾胃到底怎么了，要问问自己，为什么不开心。