正颚手术—口腔颌面外科医生操刀、改变面容与咬合功能的神奇手术

爱美是人类的天性。

对嘴突、地包天、脸歪、下巴短小等牙颌面畸形而言，无论是先天的缺憾，还是后天的残缺，都令人很难释怀。很多人通过“明星整容”这类话题，知道了“正颌手术”这个名词。

不过，网上对正颌手术的传言和说法都有想象和夸大的成分，和实际情况相距甚远。

今天就重点介绍一下口腔医学中非常火热却又跟“整形手术”纠缠不清的正颌手术——一种由口腔颌面外科医生操刀、能改变面容与咬合功能的神奇手术。

通过截骨（“人为骨折”）后改变颌骨位置

什么是正颌手术呢？

简单来讲，正颌手术就是矫正颌骨畸形的手术。我们的牙齿都长在颌骨上，当颌骨位置出现异常时，咬合关系也随之紊乱。

对较严重的骨性错颌畸形患者，单纯牙齿矫正治疗只能相对改善咬合关系，无法改变面型，是“掩饰性治疗”。

对于骨性畸形，只有通过手术移动颌骨才能改善面型及咬合，从而获得更加快速、精确、稳定的疗效。

正颌手术正是通过截骨（“人为骨折”）后改变颌骨位置，重新固定，来矫正颌骨畸形的手术。

哪些人需要正颌治疗？

首先是牙咬不上、存在明显面型问题的患者，包括上下颌前突（嘴突，大猩猩脸），上颌前突下颌后缩（鸟形脸、包子脸），上颌后缩下颌前突（凹型脸、鞋拔子脸、地包天），面部左右不对称（这个很好理解吧，就是脸歪）、开唇露齿、露龈笑等问题，这些都可以通过正颌手术来治疗。有严重咬合问题的患者也适合正颌外科治疗。

让我们回归颜值问题

由于颌骨的位置异常会导致牙齿错位，使患者的咀嚼效率大大降低、咀嚼无力、甚至关节区疼痛不堪。通过正颌手术，即能对患者的咬合关系进行快速大幅度调整，也同时会明显改善患者的面型，让脸型更加立体、标致。

严格来讲，正颌手术并不是以“变好看”为目的，而是以“变正常”为目的！但从“畸形”到“正常”的过程，本身就是一个提升颜值的过程，确实有大量的患者在做完正颌手术后变好看了！

必须强调的一点是，正颌手术只是矫正骨骼的手术，附着于颌骨的软组织随之改变，从而达到改善面型的目的。其他整形手术大多是在软组织上做文章，动动皮肉而已。

正颌手术为什么跟口腔有关？

牙颌面畸形表现就是牙咬不上、面型不好看，所以一个专业正规的正颌手术是同时要兼顾功能（咬合）和美观（面型）的。

实际上，功能和美观相辅相成，共同进退的，改善了功能，美观一定会有相应改善。但反之，可能就会出现问题，任何发生在咬合上的细微改变可谓是四两拨千斤，“中看不中用”可不仅仅是如鲠在喉般的难受。

所以，正颌手术的关键点在于——咬合！这就是为什么做正颌手术的医生要有口腔专业背景，尤其要学习“牙合学”，以理解颌骨和牙齿咬合的复杂关系。

正颌手术的治疗过程是怎样的？

正颌手术是一个系统的治疗过程，需要正畸与正颌外科联合治疗，一般分三大步骤。

1.术前正畸治疗：约8-12个月

让牙齿回到在牙槽骨中的正确位置，这个过程是正颌手术的去代偿阶段，咬合可能会更加错乱，又形象地比喻为“丑小鸭”阶段；

2.正颌手术住院时间：约8-12天

外科医生通过截骨手术，重新排列颌骨的位置，使颌骨关系协调，手术后患者的面容与牙齿咬合会得到明显改善；

3.术后正畸治疗：约6-12个月

通过正畸医生的术后精细调整，会使患者的咬合关系更加稳定，面型也更加和谐。

当然，随着正颌外科理念和技术的不断发展，上述治疗程序和时间也可以根据具体情况进行调整。比如有些情况的牙颌面畸形可以不用术前正畸，直接做手术！

由此可看出，正颌治疗的整个过程，都是正畸和正颌医生根据每个人的具体情况共同探讨制定的。

医院数字化设计的一个病例

正颌手术风险大吗？

通过正畸-正颌外科的规范化治疗，会让面型不佳、咬合异常的患者重拾自信，微笑生活！不过，还是要负责任地说一下手术风险这个问题。总体来讲，正颌外科手术是一种非常成熟、安全的手术。但是，但凡外科手术总是疗效与风险并存，常见风险和并发症包括全身麻醉和手术两个方面，比如麻药过敏、术中出血、术后感染等。所以，做正颌外科手术，还是需要选择有相关资质的医院和经验丰富的医生，把手术风险降到最低，勿轻信广告！

医院数字化设计的一个病例及导板设计

正畸治疗还是正颌治疗？

上下颌骨发育正常，仅仅是牙齿和颌骨之间不匹配，造成的牙齿不齐称为错颌畸形。这是口腔正畸主要治疗的疾病。上下颌骨发育畸形，进一步造成牙齿排列不齐，这种疾病称为牙颌面畸形，也叫骨性错颌畸形。这是正颌外科的治疗范围。

多数患者在看过正畸医生后，才知道自己的情况必须通过手术才能治疗，由于对手术不了解，往往会产生很多担心。部分患者会参考网络上搜索到的信息做出治疗决策。

实际上，正颌手术是个性化的，每个人的情况并不相同。此时应携带正畸检查的所有资料，预约正颌外科医生门诊，和医生面对面沟通。医生会做全面检查，详细解释各种治疗的获益和风险，协助选择符合自己期望的治疗方案。

医院数字化设计的一个病例前后对比

不知道各位有没有进一步了解到正颌手术究竟是一种什么样的手术，正是因为有了口腔颌面外科学，才让我国的口腔医生不仅懂牙，也更懂口腔颌面部整体的治疗与修复。