什么是微创面部提升

首先先让大家了解，什么是微创面部提升。

在国内大部分都认为面部提升就是线雕，实际上线雕是近几年才在国内流行开来，在线雕之前，面部提升的方式多种多样，像我们熟知的“大拉皮”“微创拉皮”以及极少数医生掌握的缝合线提升都在面部提升之列。医生会依据每个人老化的部位、严重程度、状况，以不同提升方法相互搭配，达到拉提、改善组织松垂以达到变年轻的效果。

面部提升与脂肪填充相结合治疗效果

而国内近年来逐渐趋于成熟的线雕线材以及市场让大多数人倾向于选择线雕来获得比较不错的面部提升效果，但线雕线材多数为可吸收蛋白线，维持时间大致上一年左右，大多数人都面临需要重新做的境遇。

这是材料和人的衰老进程决定的，我们医生只能尽可能的想办法延长效果期，比如在不引起并发症前提下总结经验选择更好的埋置层次、更好的力学设计、选择更加好的线材、更高的埋置密度等等。

老化，改变了什么？各种皱纹、纹路，还有呢？

东方人与西方人的老化

东西方人骨架天生不同

高加索人种就是西方人种，蒙古人种就是我们东方人。在头型、骨架（眼眶骨、鼻骨、下颌骨）都有所差异，这正是为什么轮廓的深邃、五官的立体度都有所不同。

人体老化后骨头也会萎缩流失

▲ （红色）眼眶骨；（黄色）鼻骨；（蓝绿色）颧骨：（绿色）下颌骨。由上图可显示，老化的过程，骨头体积会缩小，代表著骨架本身的流失。

像是眼眶骨流失，造成眉尾下垂、眼尾下垂、泪沟、眼袋；鼻骨也会为流失，因此鼻子的形状与立体度也会有差异；颧骨与下颌骨的流失更是造成下曼脸松弛老化的主要原因，因为这两个部位的骨头撑起了我们下半脸的软组织（脂肪、肌肉），当支撑流失，覆盖在上面的软组织就会下坠、位移，堆积在下半脸，因此在视觉上造成了法令纹、木偶纹、双颊下垂、下颚线模糊等老化症状。

东西方人脸部骨架本来就有差异，也就是为什么西方人轮廓立体、深邃，东方人则较扁平。加上生活习惯的差异，老化后的东西方人型态也会不一样。西方人皮下脂肪薄，喜欢晒太阳，老化后常出现的特征就是皱纹、凹陷，皮肤看起来特别皱，呈现的感觉会偏向于「老人瘦」；

东方人脸部骨架支撑不好（五官扁平、轮廓不立体），皮下脂肪肥厚，脂肪等软组织容易下坠、位移，尤其会堆积在下半脸。像是双颊下垂形成的法令纹、嘴边肉、下颚线模糊、双下巴等，正面看脸好像又肉又圆又垂，这种呈现出来的就是「老人胖」，我们东方人经常属于这种类型的老化状态。而大部份的东方人最在意的就是下垂跟松弛了，因此在治疗上面也会跟西方不一样。

（左）西方人老化的征兆，通常是削瘦、凹陷的双颊，充满皱纹的皮肤

(右) 东方人则因皮下脂肪厚加上骨架支撑不好，通常是双颊的下垂、嘴边肉、双下巴，视觉上圆圆垮垮的脸型

面部提升治疗在必要的时候需要辅以注射填充

针对骨头与脂肪流失之后的凹陷与松垂综合状况，单纯提升仍然是不够的，需要补充填充物以辅助软组织提升，最终才能取得既提升松垂组织，有能回到年轻时的面部轮廓。

老化是一种「整体的流失」，并不仅仅是胶原蛋白、软组织的流逝，骨头的结构也会改变。更有相关研究指出，人过40岁后，每年脸上会流失「5CC」的体积。而这些体积流失，就算只是这边流失一点、那边塌陷一点、那边再流失凹陷一点，每年一点一滴加起来，就大大的影响脸部的线条以及外貌的改变。

我也经常和我的患者强调，每个部位的老化问题，都有各自对应的流失部位。例如泪沟、眼袋，是源自于额骨、眼眶骨、颧骨、颞部等部位流失所造成的结果，因此针对这些部位重建皮下容量支撑整体效果会更自然。因此在综合改善的时候，特别需要注重提升与注射的结合运用，这样才能避免单纯填充或单纯提升之后并不自然的弊端，这是影响术后效果的重要关键。

在设计方案之处，不能再只是过去老旧的观念：把皱纹填平、把凹陷补满，而是要以「整体视觉变年轻」为视觉目标。还有重要的是回到年轻的轮廓比例与脸型。

▲ 年轻与老化的脸型，除了皱纹、凹陷，脸型也会有所改变。年轻的脸蛋是紧致、饱满的倒三角形；老化的脸蛋则是属于松弛的正三角形。

依据组织流失部位、深浅层合理分配填充剂量，重建关键的支撑，通过面部提升重新恢复软组织对抗重力的能力，收紧组织，让脸蛋回复紧致、年轻时的轮廓比例。

面部提升抗衰仍然脱离不开对皮肤肤质弹性的养护

面部组织之所以松垂，本质上是软组织整体的弹性下降，必然包括皮肤肤质本身，一味的寄希望于面部提升手术与脂肪填充手术是不够的，需要在日常生活中加强对皮肤的保养，防晒、补水等日常养护必不可少。

皮肤细纹增多，就昭示着皮下胶原蛋白显微的断裂和皮肤保水性能的下降，外科手术对此无能为力，可以选用水光等手段来辅助。

将皮肤养护纳入长期保养中，每年修饰维持青春。现在已经有部分的人已经将美容医学取代了高级、昂贵的保养品了！原因当然不外乎美容医学治疗的效果更明显、更快速。当然一般的基础保养，如清洁、保湿、防晒等，这些基本功不可忽略。