腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。

附子粳米汤：附子，半夏，甘草，大枣，粳米

不知道大家有没有这样的经历，晚上睡觉肚子没有盖好，或者晚上空调开太冷，冻到了肚子，手摸摸自己的肚子非常冰冷，一会儿就出现肚子痛，咕噜咕噜地响，马上要去上厕所，大部分拉肚子后会好转，但是也有的时候会疼痛好一会儿，直到肚子暖和起来后才好转，这样的情况其实是非常常见的，特别是孩子，晚上睡觉容易冻到肚子，出现这个问题怎办？中医就有一个很好的方子解决这个问题。

1.寒邪直入肠胃

胃肠相对于人体的肌表算是在人体的内部，一般也受到人体最外层的免疫力所保护，中医会特指一部分卫气，当人体处在一个寒冷的环境中，大部分人会穿上衣服，特别会固护自己的胸腹部位，因为这些部位一旦受寒往往会出现疾病，而现在最常见的就是腹部受到寒冷的刺激，寒气一旦进入胃肠，会导致正常的气血流通出现障碍，中医认为寒主收引，这个也很好理解，就相当于热胀冷缩，胃肠道的气血不通，那么就会导致局部的疼痛，而且这种疼痛往往是非常剧烈的，称为切痛，像是被刀割一样的疼痛，胃肠道为了尽快恢复该有的动力，往往会自己进行努力，这也就为什么会出现肠鸣音亢进，肚子咕噜噜响的原因，当然如果及时制止寒邪的侵袭，适当保护，一般这种疼痛只是暂时的，最怕的就是持续一段时间，简单的处理解决不了这个问题，那么就需要进一步治疗。

而治疗的方式有很多，仅仅对症的止痛，虽然可以暂时解决病人的问题，但是寒邪没有及时清除体外的话最终会导致滞留在胃肠道内，轻者引起长期的慢性疼痛，重则持续累积，最终出现结聚，甚至出现肿块肿瘤等，所以寒邪直入胃肠是要及时处理的，不能麻痹大意。

2.祛寒的方法

腹部中寒，祛寒的方法有很多，一般常用的比如理中丸，为什么这里要用附子粳米汤呢？关键在意这个寒邪进入胃肠后并没有固定在局部，而是出现上逆，也就是说这个寒气没有闲着，而是不断向上侵袭，所以出现了胸胁部的胀满，甚至呕吐，如果仅仅是温暖脾胃还是不够的，需要进一步的降逆治疗，所以就要用大温大热的附子，同时配合半夏的降逆下气，同时用甘草，粳米，大枣来固护脾胃，这种祛寒的方法不仅仅是停留于简单的加温，而且还带有明显的压制作用，就像要融化冰块，除了给冰块加热外，还有一个加压的装置，让冰块快速融化，有点像现在汽车发动机的涡轮增压的感觉。

3.配方问题

后世对于附子和半夏不能一起使用做了一定的规定，认为这是违反中药的十八反，认为这两个药放在一起会产生毒副作用，或者说会增加附子的毒性，这个相关的争论的确很多，在张仲景那个年代并没有这样的说法，当然后世提出来也是有一定的道理，所以在没有严重的情况下还是要主要两者的配伍禁忌。

但是对于寒邪直中肠胃，甚至这个寒邪还不闲着，努力挣扎往上冲的气势，我们不得不用猛药狠药，只有这样才能彻底解决这个问题。毕竟附子和半夏也是大辛大热的药物，所以使用的时候一定要诊断准确。